بنغازي 28 سبتمبر 2019 (وال)- تعتبر وحدة التعقيم المركزي بمركز بنغازي الطبي، إحدى أقسام العمليات والعناية والطوارئ، كما تُعد العمود الفقري لمركز بنغازي الطبي.
وللتعقيم دور هام فهو الحاجز الواقي لمنع دخول الجراثيم والبكتيريا إلى جسم الإنسان، عبر التواصل مع الغير أو لمس الأشياء، وقد زار مراسل وكالة الأنباء الليبية وحدة التعقيم المركزي وأجري تقرير عن سير العمل داخل الوحدة وألتقى بالأطباء القائمين على الوحدة.
تعريف بالوحدة
تقول طبيبة صحة بيئية بالوحدة سعيدة بوليفة، في بداية تعريفها للوحدة والمهام المنوطة بها، قائلة: “باشرت في الوحدة عملها صحبة زميلاتها في وحدة التعقيم المركزي بمركز بنغازي الطبي، كمتدربة في عام 2016، بعد نيلها لشهادة بكالوريوس صحة بيئية من كلية الطب جامعة بنغازي عام 2013”.
وتضيف سعيدة بوليفة: “وقعنا مباشرة في العمل بتاريخ 25/1/2017، واعتمدت عقودنا بشكل رسمي في عام 2018، حيث قررت إدارة المركز أن يوقعونا عقودنا بشرط تسقط سنة 2017 كلها، وفعلاً كتبوا مباشر يوم توقيع العقد بتاريخ 14/1 /2018”.
وتتابع سعيدة بوليفة: “وحدة التعقيم المركزي يعمل فيه عدد من الوجوه الشابة من الجنسين، من خريجي كلية صحة عامة تخصص صحة بيئية، يساعدهم عدد 5 من خريجي معهد التمريض، يخضعون لفترة تدريب مدتها ثلاثة أشهر، الكل يعمل كخلية نحل طوال 24 ساعة يوميًا، مقسمة إلى ثلاث ورديات “صباحية ومسائية وليلية”، عمل مجهد ومسؤول ولا يخفى على الجميع مخاطر انتشار العدوى، وإهمال النظافة وتأثيرها على المرضى، خاصة الذين يخضعون لعمليات جراحية كبرى أو صغرى”.
وبدوره، تتحدث رئيس الوحدة طبيبة فاطمة المقصبي، التي استلمت مهامها منذ قرابة شهرين، خلفًا لرئيس وحدة التمريض في المركز سابقًا “صباح الدرسي”، قائلة: “يجب ارتداء الغطاء الحذاء حماية للوحدة، ووجود خط أحمر يُمنع تجاوزه لأي من عاملي القسم”.
وتضيف طبيبة فاطمة المقصبي: “وحدة التعقيم تتبع قسم العمليات الجراحية، وهي تُغطي جميع أبراج وعيادات المركز الطبي، ويديرها عدد 24 طبيبًا وعدد 2 إدارة صحية، وتمت صيانة الوحدة في شهر أكتوبر من عام 2017، تاريخ مباشرتنا في العمل، وقد ضاع منا جهد سنتين عملنا خلالهما داخل الوحدة، في ظل ظروف راهنة، وفي أسوء الحالات بدون مرتبات، ولم يُجري إنصافنا باحتساب هذه الفترة ضمن عقود العمل”.
نظام العمل
وتتابع طبيبة فاطمة المقصبي: “الوحدة تسير بسياسات ونظام معين في آلية العمل، وآلية التعامل بين الموظفين، ويعمل العاملين على تعقيم معدات تأتي من خارج المركز، وطالبنا قسم تقنية المعلومات بتشغيل منظومة الكترونية داخل الوحدة، ولكن تم التأجيل لأسباب نجهلها، وتدون الإحصائيات الشهرية حتى تاريخ اليوم يدويًا”.
وحول احتياجات الوحدة، تقول طبيبة فاطمة المقصبي: “كإمداد يُعتبر مقبولاً مقارنة بالظروف التي يمر بها المركز في العموم، ونستلم في طلبية أسبوعية من المخازن، ولما يصير عطل يتم مخاطبة الجهات المختصة، والوحدة تواجه مشاكل بسبب أعطال في عدد من الأجهزة المهمة، والتي قد تعرضه إلى التوقف، كما أن هناك أقسام حيوية تحتاج إلى تعقيم أدواتها طوال ساعات اليوم”.
وأضافت طبيبة فاطمة المقصبي: “خاطبنا إدارة المركز بالخصوص، والتي بدورها تعاقدت مع إحدى الشركات المتخصّصة، وتم صيانة جميع أجهزة التعقيم”، وتُمنح للعاملين في الوحدة علاوة خطر أسوة ببعض الأقسام”.
وتتابع طبيبة فاطمة المقصبي: “بحسب البروتوكل الفرنسي عند افتتاح مركز بنغازي الطبي في عام 2009، كان من المفترض أن يكون إجمالي عدد العاملين داخل القسم 40 عاملاً من جنسيات أجنبية”، وللعلم الوحدة تعاني من نقص في مشغلين”.
ووحدة التعميم المركزي، من مهامها الرئيسية التطهير والتعقيم، والحد من العدوى بالخطوات الصحيحة، وتجهيز الشاش الطبي لقسمي العمليات الجراحية والطوارئ، وتأتي المعدات والأدوات الجراحية المراد تعقيمها إلى منطقة الاستلام والتسليم بإدارة طبيبة فائزة البرعصي، في حال كانت العدّة نظيفة ومغلفة تدخل بها طبيبة فائزة البرعصي إلى الفريق العامل على أجهزة الأتوكليف لتعقيمها “sterilization” فقط، وحال وُجدت العدّة متسخة “dirty” بالدم، يتم تسليمها إلى فريق المنطقة المتسخة “dirty”، وفقاً لسجل للاستلام والتسليم مدرج فيه اسم كل قسم عبر سلات موضح فيها أيضاً اسم القسم وأدواته، وتوقيت الاستلام والتسليم.
وبدورها، تقول طبيبة هيام البدري: “في المنطقة المتسخة” dirty”، يتم استلام العدّة الجراحية سواء من الأقسام أو العمليات عبر مصعد خاص، وهو في الوقت الحالي عاطل أيضًا، ويقوم المعاونين الصحيين بمهمة الاستلام كبديل، وقبل استلام العدّة ضروري من لبس القفازات gloves، وغطاء الفم والأنف mask وملابس العمليات gown، ونظارات الحماية لغسل العدة المتسخة”.
وتضيف طبيبة هيام البدري: “يوجد داخل المنطقة المتسخة “dirty” جهاز الإنترسونيك “Ultrasonic”، يعمل بالذبذبات وعدد من أجهزة غسل العدّة الجراحية “Washing Machine”، تعمل على تفتيت الدم والأنسجة، وهي حالياً عاطلة، وتمر العدّة في هذه المنطقة بمرحلتين، الأولى مرحلة التنظيف “Cleaning”، تليها مرحلة التطهير “Disinfection”، ونتيجة للأعطال في الأجهزة، يلجأ العاملون في المنطقة “المتسخة” إلى العمل يدويًا، باستخدامهم أحواض تحتوي محاليل خاصة، وفُرشاة لإزالة الأوساخ ومعالجة الصدأ لكامل العدّة الجراحية، يتم بعدها تطهير العدّة وغسلها بالماء، وهو ما يجعلهم عرضة لمخاطر، ويتطلب بذل مجهود أكبر”.
وتتابع طبيبة هيام البدري: “في حالة إصابتي بوخزة بسبب عدة جراحية مثلا، من مقص بعد الوخزة يجب إزالة القفازات ووضع اليد تحت صنبور الماء، ويتم المسح بالكحول، ولا يتم الضغط على الجرح، وبعدها الذهاب للصحة المهنية لكي يتم تسجيل وقوع الحادثة، لأنه من المحتمل أن يكون المقص قد استعمل على مريض مصاب بوباء كبدي أو إيدز، وأنا بطبعي أخذت تحصين من ذلك، لكن ضروري من هذا الإجراء الوقائي والذي هو من صميم عملنا”.
منطقة التغليف “package”
تتحدث طبيبة هيام البدري: “يتم استلام العدّة الجراحية من منطقة ” dirty” عبر نافذة خاصة، توضع بعدها في المجفّف “Dryer”، ومن ثمّ نُباشر في تنظيم صندوق العدّة الجراحية “Box” بنظام وترتيب مدروس بدقّة، ونضع فوقها ما يسمى بالكاشف الكيميائي ونغلقه، مع كتابة اسم الطبيب وتاريخ ووقت الاستلام”.
وتضيف طبيبة هيام البدري: “بعد مرحلة التغليف، يتم وضع صندوق العدّة الجراحية وجرها على صف طويل من الحلقات المعدنية، يطلق عليها اسم “السير”، كي يستلمها طبيب آخر موجود في المنطقة النظيفة، حيث تصطف مجموعة من أجهزة التعقيم “Autoclave”، والتي تعمل بتقنية بُخار الماء عبر ثلاث أنواع من التعديل “B1،B2،B3،B4،B5″، وتوضع بعدها داخل عربة خاصة بجهاز التعقيم، مع تسجيل محتوياتها ولأي قسم تخص، وبعد أن يُكمل “Autoclave” دورة التعقيم، يتم الانتقال إلى منطقة المخزن لنجد الأبواب الخلفية لأجهزة التعقيم”.
مخزن الوحدة
وتوضح طبيبة هيام البدري: “في آخر مرحلة هي مخزن يحتوي صفًا طويلا من الأرفف، وضعت عليها طلبيات من الشاش المعقم، وبها عربة يتم تحميل عليها عددًا من صناديق العدّة الجراحية التي يتم تعقيمها”.
في المقابل، تقول رئيسة الوحدة فاطمة المقصبي “يتم الاستقبال في الوحدة عدّة جراحية من مستشفيات: الأطفال، الجلاء، ابن سيناء، الهواري العام، والسابقة الأخرى أن وحدة التعقيم ولأول مرّة يعمل على تشغيلها مجموعة من الأطباء من ذوي الاختصاص، بالخطوات الصحيحة للحصول على تعقيم أفضل”.
إعداد فاتح مناع / تحرير رافع التباوي
